得颅内动脉瘤会怎么样?

日期:2016-08-23 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  相信很多人都知道脑动脉瘤就是脑中的不定时炸弹,因为颅内动脉瘤会导致的蛛网膜下腔出血。得脑动脉瘤会怎么样?大家都急切知道,下面由脑科医院脑科专家谈谈脑动脉瘤危害之一,蛛网膜下腔出血。

  脑动脉瘤其实并非肿瘤,它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常,经血流长期冲击,局部血管壁变薄,逐渐膨出而产生的。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”,因此得名“动脉瘤”。得脑动脉瘤会怎么样?颅内动脉瘤是颅内血管壁的囊性扩张,其最主要的临床表现就是自发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血并不完全是一个独立的疾病,引起蛛网膜下腔出血的病因主要有:颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、高血压病、动脉粥样硬化、肿瘤和血液病等。

  所以当您或您的家人出现以下症状时,需要高度警惕自发性蛛网膜下腔出血并尽快就医:

  (1)头痛是最常见的首发症状,突发,呈劈裂般剧痛,遍及全头或前额、枕部,再延及颈、肩腰背和下肢等。

  (2)意识障碍:可有短暂意识模糊至昏迷,一般不超过1小时,但也有的病人持续昏迷直至死亡。

  (3)恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。约75%的病人在发病后可出现头痛、恶心及呕吐。

  (4)神经功能障碍主要因动脉瘤部位不同而出现各种神经功能障碍。主要表现有视力突然减退或原有视力障碍加重;动眼神经麻痹引起患侧眼睑不能抬举,眼球运动受限;外展神经麻痹造成复视、偏瘫、失语及脑干症状。

  (5)全身症状:可由于蛛网膜下腔出血致下丘脑损害而出现中枢性高热、尿崩症、胃肠道大量出血、急性肺水肿等。同时由于老年人及儿童特殊的体质常使症状不典型,老年人发病时一般头痛表现少且不明显,但常伴有严重的意识障碍,颈项部强硬多见。在儿童头痛少见,但一旦出现应引起重视,同时儿童常伴发系统性病变,如主动脉弓狭窄、多囊肾等。

  脑动脉瘤因为容易引起再次出血而危及患者的生命,因而必须接受外科治疗。目前外科治疗有两种方法,一是手术治疗,二是神经介入放射血管内治疗。开颅手术治疗疗效好,但是风险大、创伤大、对脑组织的损伤大,而血管内栓塞治疗因其创伤极小、疗效好,能解决开颅手术无法解决的问题,已成为治疗颅内动脉瘤的首选方法。

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于耀宇主任医师、研究生导师、博士(博士后)

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